DirayAbierto

  El nuevo paradigma clínico dominado por el envejecimiento, la cronicidad y la dependencia junto con la certeza de unos recursos finitos, hacen más necesario que nunca el trabajo en equipo e interdisciplinar dentro de los sistemas sanitarios compartiendo información y mejorando la comunicación entre los profesionales implicados en los cuidados de los pacientes. Una de las consecuencias de ese paradigma clínico en un modelo asistencial enfocado a los problemas agudos, reactivo y excesivamente medicalizado, es la polimedicación y los efectos indeseables derivados de los tratamientos farmacológicos. Para afrontar este problema, es necesario reforzar la alianza terapéutica entre los médicos de atención primaria y los farmacéuticos del sistema sanitario público de Andalucía.  Dentro del  CIRCUITO ASISTENCIAL PARA LA REVISIÓN DE LA MEDICACIÓN DEL PACIENTE POLIMEDICADO  en el Servicio Andaluz de Salud, los farmacéuticos, como expertos en el uso de los medicamentos, viene...

 Hoy tenemos ya disponible la versión 5.8.10 para completar el registro de las dosis de vacunas administradas en otros centros. Se pueden registrar en la aplicación y completar así la ficha de vacunación. Las mejoras incluyen la posibilidad de añadir el origen de la vacunación y si está disponible la marca, formato comercial y el lote de la vacuna administrada.

Tras la actualización de las guías de prevención cardiovascular se recomienda el cálculo del riesgo vascular (RV) de manera sistemática en todas las personas adultas con algún factor de RV .  Se considera realizar la valoración también en los hombres > 40 años y las mujeres > 50 años , y la repetición cada 5 años . Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo (Systematic Coronary Risk Evaluation-2 (SCORE2) y Systematic Coronary Risk Evaluation-2 Old person (SCORE2-OP)) que ha sido calibrado para cuatro regiones de Europa según las tasas de mortalidad vascular, perteneciendo España a los países de bajo RV. Esta herramienta permite el cálculo del riesgo de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años . Además, hay herramientas específicas para cálculo del riesgo en personas con diabetes (ADVANCE risk score o DIAL model) y con enfermedad vascular establ...

La   Declaración de Voluntad Vital Anticipada   es la manifestación escrita realizada por una persona capaz que, consciente y libremente, expresa las opciones e instrucciones en materia sanitaria que deben respetarse en el caso de que concurran circunstancias clínicas en las cuales no pueda expresar personalmente su voluntad. Esta declaración se inscribe en el   Registro de Voluntades Vitales Anticipadas . En el siguiente enlace se puede acceder a toda la información para el ciudadano: Pero como profesionales sanitarios, ¿dónde podemos encontrar esta información en la historia clínica? Recuperamos este tutorial de acceso para recordarlo. Si estamos trabajando en Atención Primaria podemos acceder a través de Navegador :  En caso de Estación Clínica el acceso también se puede encontrar a través de Navegador :  Aunque puede encontrarse, además, en Información sin episodio asociado: Esperamos ayudar a los profesionales con este recordatorio. Toda la información de...

La enfermedad cardiovascular es un problema de salud pública muy prevalente en nuestro medio. El riesgo cardiovascular es la probabilidad de presentar una enfermedad coronaria o cardiovascular en un periodo de tiempo determinado y para calcularlo se suelen utilizar tablas o calculadoras.  En la historia clínica de atención primaria teníamos hasta ahora dos calculadoras para población general: SCORE y otra basada en las tablas de Framingham para diabéticos. Con esta actualización la calculadora SCORE se sustituye por un formulario que utiliza la adaptación de Framinghan a la población española, REGICOR . Este formulario estará disponible tanto desde las hojas de seguimiento de consulta, de medicina como de enfermería. Para poder realizar el cálculo es necesario disponer de un valor actualizado de tensión arterial y de colesterol total . Si además disponemos del valor de HDL-colesterol, podremos ajustar mejor el riesgo.  Por último recordar que los datos de REGICOR solo permiten...

Hay que ir dando pequeños pasos hacia un modelo asistencial basado en el valor y no solo en la cantidad de servicios.    Por otro lado, uno de los requisitos fundamentales para alcanzar ese "valor" es mejorar la coordinación e integración de los cuidados y dar respuesta a lo que nos piden los pacientes que, en relación a las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas son dos cosas: Reducir los tiempos desde los síntomas al diagnóstico y tratamiento. Priorizar las necesidades de los paciente como objetivo de los tratamientos (control del dolor y mejoría funcional). Uno de los problemas identificados por el  Plan Andaluz de Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas es que los pacientes que precisan valoración hospitalaria no siempre llegan a la especialidad que más puede aportarles según su problema de salud y su perfil clínico. Por este motivo se inició un trabajo con todas las especialidades implicadas, junto con Atención Primaria, para acordar los criterios de de...

 Traemos este recordatorio de los cambios funcionales implementados en Estación Clínica que vienen a facilitar el trabajo diario.   Un resumen esquemático de los cambios más relevantes a nivel funcional. Nuevo icono para abrir VACUNAS en una ventana modal desde el detalle de historia clínica del paciente: Rediseño del panel lateral al maximizar la hoja para mostrar la botonera vertical de DATOS CLÍNICOS GENERALES Al contraer el árbol de navegación se muestran los siguientes iconos que enlazan con los siguientes elementos:               -  Mostrar árbol de navegación              - Alerta              - Crónicos              - Antecedentes              - Bandera de alergias              - Contraindicaciones     ...